舌側矯正 – 讓您美夢成真.新一代舌側矯正器的臨床探討及應用

刊載於 2007/26卷1、2期 台灣牙醫界【非經許可不得任意引用】

作者:吳錫堯醫師

◆ 前言

隨著成人矯正的日益增加,患者對於美觀的需求也越來越高,舌側矯正無異是最符合成人患者需求的一種矯正治療,但是先天上的限制,舌側矯正一直有一些無法克服的缺陷,也因此在國內的普及率一直不高。但是,也許您並不知道,新一代的舌側矯正器會改變您一直以來對舌側矯正的看法…

◆ STB system 的介紹

S.T.B. 是 Scuzzo, Takemoto, bracket 的縮寫,是由義大利醫師 Giuseppe Scuzzo 及日本醫師 Kyoto Takemoto 所共同研發設計的 (見圖一) ,筆者使用經驗中,發現 STB 矯正器幾乎完全克服了過去舌側矯正器的 一些缺點,相信在不久的將來,也會在台灣普及化。

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◆ 過去 Kurz 7 generation 的缺點

  • Speech and oral hygiene problem:由於體積龐大,患者會在一開始的 6-8 週有發音上的干擾及清潔上的問題。
  • Bite plane effect:經常會造成後牙 molar disocclusion。 (見圖二、三)
  • Short interbracket distance:會造成 difficult correction of rotation 及 longer treatment time。

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◆ 新一代 STB system 的設計

  • Small pad design:由於體積明顯比 Kurz 7 generation 少了許多,患者幾乎不會有適應上的問題,同時發音上也不會造成干擾。 (見圖四)
  • Longer interbracket distance:由於 bracket 的寬度變小,相對 interbracket distance 加大,牙齒移動的速度也相對加快。
  • Passive Ligation slot:(圖五),在 bracket 上設計了一種 slot,當以 ligatature 綁上時會有類似於 self-ligation 的蓋子作用,由於減少了 wire 與bracket 之間的摩擦力,相對牙齒的移動速度也會加快。

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◆ 臨床發現 ( Clinical finding )

筆者在臨床的使用上,發現STb矯正器在levellng & alignmnent 上確實有其優異的特性,如圖六、七、八,三個案例,均在極短的時間內就達到了我們所希望的牙齒移動,這對於施行舌側矯正多年的筆者來說,可以說是充滿了驚喜。

orthodontic_no01_case01orthodontic_no01_case02數位化舌側隱形矯正

◆ 結論 ( Conclusion )

舒服、快速、美觀一直是每個接受矯正治療的患者最大的要求,而這也是每個矯正醫師所共同努力的目標,在新一代的舌側矯正器推出後,在歐洲、亞洲 (尤其是日本、韓國)弓起了許多矯正醫師的迴響,筆者相信隨著臨床的施行難度降低,治療時間變短,未來在台灣應該會有愈來愈多的醫師、患者選擇以舌側矯正來治療,舌側矯正治療將不再只是個夢想,而是可以落實於每日工作上的一種治療。


實際案例

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